Camp de ski - inscription - CSPL

Inscriptions camp de ski, du 17.02.2020 au 22.02.2020
Nouveau :
- prolongation du camp jusqu'au samedi 12h
- tarif de CHF 350.- pour la semaine de camp

Informations concernant l'enfant :

* Champ(s) obligatoire(s)

Nom et prénom *

Prénom

Nom

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Sexe *

Garçon Fille

Date de naissance (JJ.MM.AA) *

N° postal *

Localité *

Rue et numéro *

Numéro de téléphone de l'enfant *

Discipline pratiquée lors du camp :

Sélectionnez le type *

Niveau de l'enfant *

Votre enfant est-il déjà en possession d'un abonnement de ski pour la région (type Magic Pass, etc...) ? *

Oui Non

L'un des deux parents est-il membre du CSPL ? *

Oui Non

Médical et régime alimentaire :

L'enfant a-t-il un problème de santé, nécessite-t-il un traitement ou un régime spécifique ? *

Oui Non

Si oui, veuillez préciser *

L'élève est-il sujet à des allergies ? *

Oui Non

Si oui, lesquelles ? *

Votre enfant doit-il prendre un traitement/médicament particulier ? *

Oui Non

Si oui, lequel *

Informations du responsable de l'enfant (en cas d'urgence) :

Nom *

Prénom

Nom

E-mail *

Numéro de téléphone 1 *

Numéro de téléphone 2 *

Pour toutes demandes particulières, merci d'adresser un mail à Aurore

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